肝脏是人体中最大的内部器官之一,它承担了多种重要的生理功能,包括代谢、解毒和合成等。因此,当肝脏受损时,这些功能就会受到影响,导致体内物质失衡和毒素积累,严重者甚至危及生命。为了及时发现和诊断肝脏疾病,如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等,医生通常会要求患者进行一系列的血液检查来评估其肝功能状况。以下是一些常见的肝功能检测项目及其意义:
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血清转氨酶(ALT 和 AST)水平:转氨酶是肝细胞中的重要酶类,它们在肝脏受损后被释放到血液中,导致血清转氨酶水平上升。其中丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 和天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 是常用的指标,它们的升高往往提示着肝脏炎症或损伤的存在。一般来说,ALT 在轻度至中度的肝脏损害中最先升高,而 AST 的升高则可能预示着更严重的肝脏问题。
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总胆红素 (TBil) 与直接胆红素 (DBil): 胆红素是由血红蛋白分解产生的色素,正常情况下,它会经过肝脏加工后排出体外。如果肝脏功能下降或者有阻塞的情况发生,胆红素会在血液中积聚,引起黄疸现象。总胆红素水平可以反映整个肝脏的功能状态,而直接胆红素水平则有助于判断是否存在胆汁淤积。
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碱性磷酸酶 (ALP) 与γ-谷氨酰转移酶 (GGT): ALP 和 GGT 都是与胆道系统相关的酶,它们的活性增加可能是由肝脏疾病的代偿作用引起的,也可能是因为胆管阻塞或其他原因导致的胆汁排泄障碍。这些酶水平的异常常常伴随着其他肝功能指标的变化,共同构成对肝脏健康的综合评价。
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白蛋白 (Alb) 与凝血因子: 肝脏负责蛋白质的合成,其中包括维持机体液体平衡的白蛋白以及参与凝血的多种凝血因子。低水平的白蛋白和异常的血浆凝血时间可能是肝脏合成功能受损的信号。
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乙肝表面抗原 (HBsAg) 与丙肝抗体 (anti-HCV) 等病毒学标志物:对于病毒性肝炎患者来说,定期监测血液中的病毒学标志物可以帮助确定病毒的复制情况、治疗效果以及是否达到持续应答。例如,HBsAg 的存在表示感染了乙型肝炎病毒,而 anti-HCV 阳性则表明曾经接触过丙型肝炎病毒。
对于肝炎患者而言,定期的肝功能检测至关重要,因为它能够提供关于病情进展、治疗反应以及潜在并发症的重要信息。然而,需要注意的是,即使是在同一个个体中,肝功能指标的水平也会受到许多因素的影响,比如饮食、药物、运动水平和实验室误差等。因此,在解读检测结果时,必须结合临床症状和其他辅助检查来进行全面分析。此外,患者应该遵循医生的建议,接受适当的治疗和管理措施以保护肝脏健康。